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お子様の生年月日		年(西暦) 月日
お子様の性別		男女
「赤ちゃんに算数をどう教えるか」のご購入の方のシリアルNo.		(例)TSM1 No.16xxxx
「ビッツの世界」をセットでご購入の方		ＡセットＢセットＣセット
「ビッツの世界」を個別でご購入の方		Vol.1 Vol.2 Vol.3 Vol.4 Vol.5 Vol.6 Vol.7 Vol.8 Vol.9 Vol.10
ご購入年月日		年(西暦) 月日
ご購入場所
パソコンのメーカー		Macintosh NEC 富士通その他
お使いのパソコン型式または名称 (例)FMV-CE/C36Dなど
この製品をどこでお知りになりましたか
この製品をご覧になって (お子さまに見せて) いかがでしたか		たいへん面白い(すごく喜んで見る) 面白い(喜んで見る) 普通いまひとつ
シリーズ作品が出ればご購入されますか		するしないわからない
今後どのような作品をお望みですかまたは、ご意見・ご要望など
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