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歯並びがデコボコしている  上の歯が出ている 
下の歯が出ている  かんだとき上の歯と下の歯がかみ合わない 
かみ合わせが深い  笑ったときの歯と歯ぐきの見え方 
横顔(口元が前に出ている)  その他(
どれくらい気になりますか? * すごい気になる  少し気になる  わからない 
あまり気にならない  気にならない 
歯並びが気になりだした きっかけは何ですか? * 当てはまるもの全てに チェックして下さい。
通っている歯科医院で指摘されて  検診で指摘されて
友達に指摘されて  鏡を見ていて  ご自分の写真を見ていて
口が閉じにくいので  食べにくいので
歯磨きをするのが難しいので  雑誌やテレビを見て
その他(
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