つえポン注文フォーム

つえポンのご注文は、お近くの福祉用具販売店へお願いいたします。
お近くに取扱店がない場合、下記のフォームからもご注文いただけます。
お支払い方法は【代引き】のみとなっております。

商品代金の他、【送料】【代引き手数料】【消費税】がかかります。
出荷日はご注文の後、送り状番号とともにメールにてお知らせいたします。

①ご注文の数量と②お届け先をご入力ください。

①ご注文内容
商品名 金額(税別) 数量
つえポンR 標準型(1個入り) 500円
つえポンR 標準型(5個入り) 2,000円
つえポンR 標準型(10個入り) 3,000円
つえポンC 椅子用 1,500円
つえポンT テーブル用 1,500円
つえポンP パイプ、ベッド用 1,000円
つえポンKS 車椅子、シルバーカー用 1,000円
つえポンS 薄型スリムタイプ(1個入り) 800円
つえポンS 薄型スリムタイプ(10個入り) 6,400円
つえポンST テーブル・カウンター用 1,200円
つえポンSB ベッドパイプ用 1,000円
つえポンSBL 手すり用 1,000円
代引き手数料 300円  
消費税8%  
送料
配送時間指定
合計  
送料について
北海道 東北 関東・信越 北陸・中部 関西
1,600円 1,000円 800円 600円 500円
中国 四国 九州 沖縄  
500円 400円 500円 1,200円
配送について

クロネコヤマトでのお届けとなります。

【配送時間指定】

  • ● 配送時間の指定ができます。指定できる時間帯は以下の通りです。
    午前中/12:00~14:00/14:00~16:00/16:00~18:00/18:00~20:00/20:00~21:00
  • ● なお、天災・交通事情・その他の事情によりご指定の時間帯にお届けできない場合があります。
②お届け先
お名前  例:松山太郎 (全角)
会社名
郵便番号  例:791-1106 (半角英数)
送り先ご住所
電話番号  例:089-958-2483 (半角英数)
メールアドレス  (半角英数)

※は必須入力項目です。

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