購読申込 受付フォーム

トップページへ戻る


当店配達エリアは岡山市北区の中心部と中区の中心部です。
配達エリア外からのお申し込み、お問い合わせには対応できませんのでご了承ください。
配達エリアはこちら

マークは必須項目です。必ず入力または選択して下さい。
お店、会社の場合は必要に応じて「部署名」「担当者名」を入力して下さい。

お名前/事業所名

部署名/担当者名
必要がありましたら入力してください

ご住所
郵便番号を入力後『住所検索』をクリックしてください
住所が表示されますので確認して『入力』をクリックしてください
郵便番号はハイフン(-)抜きで、必ず半角数字で入力してください。 (例) 7000824


郵便番号

都道府県

市区町村

ご住所/番地、マンション・ビル名
(例) 1-2-3 日経ビル101 ※必ず部屋番号までご入力ください

メールアドレス
(例) xxxxxx@xxxxx.ne.jp
入力されたメールアドレス宛に受付完了の自動返信メールが届きますのでご了承ください

電話番号
(例) 0862314773

申込銘柄 1

申込部数 1

購読期間 1


申込銘柄 2

申込部数 2

購読期間 2


申込銘柄 3

申込部数 3

購読期間 3


配達開始日

支払い方法
「口座自動振替」「クレジットカード払い」は手数料無料
「振込」は振込手数料お客様負担となります


金融機関名
「口座自動振替」の場合はご利用になる金融機関名をご記入ください
(例)中国銀行、ゆうちょ銀行など


営業担当者
当店担当者名または番号を選んでください

ご意見・ご要望
配達場所の指定など


■個人情報の取り扱いにつきまして
   このフォームは個人情報保護のためSSL暗号化通信を利用しています。
   ご入力頂いた個人情報は当店が厳重に管理しております。
Copyright(C) NSN岡山中央 All Rights Reserved