脳卒中というと、一般に冬がいちばん危険だと思われています。 かつては脳卒中のうちでも、血圧の影響をより大きく受ける脳出血が多かったため、血圧が高くなる冬に脳卒中を発症するケースが多かったのです。 　しかし、急増中の脳梗塞は、冬に多いというわけではありません。お年寄りの場合は、むしろ夏に発症することもよくあるので、注意をしておく必要があります。 　夏には、次のような点に注意しましょう。 （１）脱水 　夏にはたくさん汗をかきますが、特にお年寄りは、のどの渇きを感じにくく、十分な水分補給をせずに、脱水状態になることがあります。 体内の水分が減ると、血液が濃くなり、血栓ができやすくなります。 　のどの渇きがなくても、定期的に水分をとりましょう。寝ている間に汗をかいて脱水状態になることもあるので、寝る前にコップ１杯の水分をとると効果的です。 　ゴルフ、ウォーキングなどの運動で汗をかくときも、きちんと水分をとりましょう。 （２）夏かぜ 　かぜなどの感染症を起こすと、ウイルスなどに抵抗するために血液中の白血球やフィブリノーゲンには血液を固める働きがあるため、血栓ができやすくなります。 　また、熱が出ると脱水症状になりやすいので、水分補給を忘れないでください。 （３）温度差 　暑い屋外からクーラーの効いた室内に入ると、血管が収縮して、脳梗塞が起きやすくなります。室内の冷やし過ぎには、十分に注意しましょう。

（１）ラクナ梗塞 　脳の細い血管が詰まって起こるタイプです。主な原因は高血圧です。細い血管の壁は、薄くてもろいため、高血圧で常に高い圧力がかかっていると、それに耐えるためにだんだんと厚くなります。そのために、血管の内腔が狭くなり、最終的には詰まってしまいます。 （２）アテローム血栓性脳梗塞 　動脈硬化が原因でできる血栓（血液のかたまり）によって、脳の太い血管が詰まるタイプです。 　コレステロールなどが血管壁に入り込むと、そこにアテロームと呼ばれるおかゆのような塊ができて、血管の内腔が狭くなります。 アテロームが破裂すると、そこに血小板が付着して血栓ができ、血管を詰まらせます。 （３）心原性脳塞栓症 　心臓病が原因で起こります。「心筋梗塞」や「心臓弁膜症」が原因となることもありますが、不整脈の一種である「心房細動」が最大の原因です。 　心房細動によって心臓の拍動のリズムが乱れると、心臓内に血栓ができやすくなります。この血栓が、血流に乗って脳に流れ込み、血管を塞いでしまいます。 　ラクナ梗塞やアテローム血栓性脳梗塞は、活動時・安静時を問わず起こり、比較的ゆっくりと症状が現れます。しかし心原性塞栓では、活動時に、突然大きな発作が起こることが多いといわれています。

一時的に脳血管が詰まって前ぶれの症状が現れる 　脳梗塞といえば、ある日突然、襲われる病気だと思われています。 確かに、急激に起こるものが大半なのですが、実は大きな発作を起こす前に、予兆のような症状が現れることがあります。これを「TIA＝一過性脳虚血発作」といいます。 　TIAは、一時的に脳の血管に血栓が詰まることが原因です。手足の麻痺やしびれ、手足がうまく動かせないといった症状は現れますが、ほんの数分から長くても24時間以内に消えます。これは、自然に血栓が溶けるためです。この段階で異変に気づき、すぐに治療すれば、脳梗塞を防ぐことができるのです。 （１）体の片側に麻痺が起こる 　体の左右どちらかに麻痺が出たり、動かしにくくなる。ペンやコップが持てないなどの症状が出る。 （２）体の片側のしびれ 　体の左右どちらかにしびれが出たり、感覚が鈍くなったような症状が出る。 （３）ろれつが回らない 　ろれつが回らなくなったり、しゃべろうとしても言葉がうまく出てこないといった症状が出る。 （４）めまいやふらつき 　めまいがして立っていられないといった症状が現れる。グルグル回る回転性めまいと、フラフラする浮動性めまいがある。 （５）視野が欠ける 　視野の半分が欠けて見えなくなるといった症状が出る。 （６）物が見えにくい 　片方の目がかすんで見えにくくなったり、暗くなって見えなくなることがある。

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