@お問い合わせフォーム

メールアドレスは必ず入力してください。
以下のフォームに必要事項をご記入の上、確認ボタンを押してください。
お名前、住所、電話番号など必要事項すべてご記入お願いします。
ご記入漏れがある場合、返答をお返しできない場合がございますあらかじめご了承ください。
カ ナ  (例)ミズタニ サンプル
(全角)
氏 名  (例)水谷 さんぷる
(全角)
郵便番号  (半角数字)
住所  (全角)
ご住所は送料の基準となりますので必ずご記入ください。
電話番号  (半角数字)
e-mail (半角英数字)必須
商品名 
保証書 
ご購入店舗様  (全角)
ショッピングサイト(楽天様やAmazon様など)で
ご購入の場合、サイト名と店舗様名をご記入ください。
(例 楽天 〇〇店・Amazon 〇〇店)
ご購入年月 20/  20XX/XX(半角英数字)
ご質問などありましたらお書きください
修理、部品などの購入後のお問い合わせは、現在の症状などできる限り詳しくお知らせください。
ご協力お願いします。(300字まで)。
添付ファイル(任意) 
※添付できるファイルは「jpeg」・「png」・「gif」の3種類となります。



株式会社ミズタニ
※このページでお客様にご入力いただきます個人情報は、
 お問い合わせの返事・ご注文商品の発送業務以外には使用したしません。

迷惑メール対策などでドメイン指定受信を設定されている方は、メールの受信ができません。
「a-kids.com」からのメールを受信できるように設定をお願いします。